Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την νόσηση από ανεμοβλογιά και έρπη ζωστήρα, κατά την εγκυμοσύνη, εξέδωσε το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (RCOG).
Οι νέες συστάσεις περιγράφουν την πρόληψη της ανεμοβλογιάς (primary varicella-zoster virus,VZV) στην εγκυμοσύνη, τη διαχείριση και τη θεραπεία των εγκύων γυναικών με ανεμοβλογιά, τον τρόπο τοκετού, τους κινδύνους για το βρέφος, καθώς και συμβουλές σχετικά με το θηλασμό.
H Λοίμωξη από ανευμολογιά και έρπη ζωστήρα, επηρεάζει 3 σε κάθε 1000 κυήσεις.
Η ανεμοβλογιά είναι πολύ μεταδοτική, γι ‘αυτό είναι σημαντικό, οι γυναίκες να γνωρίζουν τα συμπτώματα αλλά και την ανάγκη να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, αμέσως.
Συγκεκριμένα οι ειδικές συστάσεις βέλτιστης πρακτικής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να ρωτήσουν τις γυναίκες αν έχουν περάσει ανεμοβλογιά στο παρελθόν.
- Οι έγκυοι που δεν έχουν περάσει ανεμευλογιά, θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με άτομα που νοσούν από ανεμευλογιά ή έρπη ζωστήρα και θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως ιατρό τους για πιθανή έκθεση.
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επιβεβαιώσουν πιθανή έκθεση, παίρνοντας προσκετικά το ιστορικό ώστε να επιβεβαιώσουν τη σημασία της επαφής και την ευαισθησία του ασθενούς, καθώς επίσης και από την εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό ύπαρξης ανοσίας ή μη ανοσίας.
- Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν μια δεύτερη δόση ανοσοσφαιρίνης για την ανεμευλογιά και τον έρπη ζωστήρα, αν υπάρχει περαιτέρω έκθεση κι αν έχουν περάσει 3 εβδομάδες, από την τελευταία δόση.
- Οι έγκυες γυναίκες που εμφανίζουν το χαρακτηριστικό εξάνθημα θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως ιατρό τους, και θα πρέπει να απομονωθούν από άλλες εγκύους και νεογνά, μέχρι τα εξανθήματα να σχηματίσουν τη χαρακτηριστική κρούστα από πάνω (περίπου 5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος).
- Θεραπεία των συμπτώματα και τήρηση αυστηρών κανόνων υγιεινής, βοηθούν στην πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης
- Το αντιιικό Aciclovir δεν έχει άδεια για χρήση κατά την κύηση. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν τους ασθενείς τους σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη του.
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν την περίπτωση εισαγωγής των γυναικών υψηλού κινδύνου στο νοσοκομείο ανεξάρτητα από την κλινική τους κατάσταση.
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να παραπέμπουν τις εγκύους με ανεμοβλογιά η οποία μεταδόθηκε στο έμβρυο σε ιολόγο και νεογνολόγο, για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία.
- Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να ορίσουν το χρόνο και τον τρόπο τοκετού, της εγκύου με ανεμοβλογιά.
- Οι γυναίκες με ανεμοβλογιά μπορούν να θηλάζουν, εάν το επιθυμούν κι έχουν αρκετά καλή υγεία.
